Программа CKAT (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи

Комплекс необходимых для медицинской организации мероприятий по рациона-лизации использования антимикробных препаратов, сдерживанию антимикроб-ной резистентности, контроля инфекций, связанных с оказанием медицинской по-мощи, обозначается как Стратегия контроля антимикробной терапии (СКАТ) или управление антимикробной терапией (Antimicrobial Stewardship) и представлен в практических рекомендациях, обсуждающих стратегию и тактику применения ан-тимикробных препаратов в стационарах России.

Настоящие практические рекомендации предназначены в помощь врачам, имеющим задачу оптимизировать применение антимикробных препаратов, и адресованы тем специалистам медицинских организаций, которые имеют возможность влиять на принятие решений по стратегическим и тактическим вопросам использования антимикробных препаратов - главным врачам медицинских организаций и их заместителям, клинически фармаколога, анестезилога-реаниматологам,

врачам-эпидемиологам, клиническим микробиологам.

Межрегиональная общественная организация

«Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов»

Российская ассоциация специалистов по хирургическим инфекциям (РАСХИ)

Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМА)

Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»

Содержание 

Авторский коллектив ---9

Предисловие к третьему изданию ---19

Раздел 1. Зачем нужна программа СКАТ для медицинских организаций --- 22

Раздел 2. Распространенность и клиническое значение нозокомиальных инфекций в стационара Росси --- 27

Раздел 3. Современные проблемы и распространение --- 34

Раздел 4. Организационные вопросы реализации программы СКАТ Роль отдела клинической фармакологии и группы контроля нозокомиальных инфекций --- 61

Раздел 5. Этапы реализации программы СКАТ ---70

Раздел 6. Больничный Формуляр антимикробных средств --- 79

Раздел 7. Стратегические и тактические вопросы рационализации применения АМП с профилактической и лечебной целью ---85

7.1. Принципы рационального применения АМП в стационаре --- 85

7.2. Мероприятия по ограничению применения АМП --- 90

7.3. Мероприятия, направленные на ограничение использования отдельных классо в А --- 94

7.4. Тактические вопросы рационального применения АМП --- 95

7.4.1. Обоснование назначения антибактериальных и антифунгальных средсть --- 95

7.4.2. Рекомендации по дозированию АМП --- 98

7.4.3. Путь введения АМП --- 102

7.4.4. Комбинированное назначение AM --- 104

7.4.5. Критерии и сроки оценки эффективности антибактериальной терапии --- 106

7.4.6. Продолжительность антибактериальной терапии, критерии прекращения лечения --- 107

7.4.7. Оригинальные и генерические АМП --- 110

7.4.8. Средства, обладающие антимикробной активностью, но не рекомендуемые для лечения бактериальных инфекций 

--- 111

7.4.9. Средства «сопровождения» антимикробной терапии --- 112

Раздел 8. Рекомендации по эмпирической АМТ со стратификацией пациентов по риску антибиотикорезистентности и инвазивного кандидоза --- 118

Раздел 9. Периоперационная антибиотикопрофилактика --- 126

9.1. Теоретические и практические аспекты периоперационной антибиотикопрофилактики --- 126

9.2. Рекомендации по периоперационной антибиотикопрофилактике --- 139

Раздел 10. Профилактика нозокомиальных инфекций и ограничение распространения полирезистентных микроорганизмов --- 153

10.1. Определение и эпидемиология --- 153

10.2. Факторы риска распространения НИ --- 157

10.3. Выявление и регистрация НИ --- 158

10.4. Критерии диагноза НИ --- 162

10.5. Профилактика --- 165

10.6. Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской организации --- 168

Раздел 11. Роль микробиологической лаборатории в реализации программы СКАТ --- 175

Раздел 12. Микробиологический мониторинг и локальные схемы антибактериальной терапии --- 191

12.1. Порядок проведения и практическое применение микробиологического монитори --- 191

12.2. Порядок формирования локальных схем эмпирической терапии --- 206

Раздел 13. Роль и методология образовательных мероприятий реализации программы СКАТ --- 217

Раздел 14. Показатели качества антимикробной терапии и оценка эффективности реализации программы СКАТ --- 226

14.1. Оценка эффективности реализации программы СКАТ --- 229

Раздел 15. Контроль за нежелательными лекарственными реакциями при применении антимикробных средств --- 241

Раздел 16. Применение антимикробных препаратов у беременных --- 252

Раздел 17. Применение антимикробных препаратов у детей --- 261

Переход на документ ниже 

https://online.fliphtml5.com/msnxc/jupw/