Оценка риска ТЭЛА (6в1). Шкалы: Caprini, Wells, Geneva, PESI, IMPROVE, Caprini, YEARS
Шкалы ТЭЛА и ВТЭО
YEARS, Женевская шкала, Веллса, PESI, Caprini и IMPROVE — в одном калькуляторе. Отдельные виджеты каждой шкалы сохранены.
Алгоритм YEARS при подозрении на ТЭЛА
Заполните поля и нажмите «Рассчитать»
Результат YEARS
—
Всего баллов
—
Результат:
—
Всего баллов
—
Результат:
—
Результат:
—
Примечание
Общее
Мульти-калькулятор объединяет шкалы для оценки вероятности ТЭЛА, прогноза и риска ВТЭО. Выберите вкладку и заполните критерии. Ниже — примечание к активной шкале.
- YEARS — Алгоритм YEARS при подозрении на ТЭЛА.
- Geneva — Женевская шкала — клиническая вероятность ТЭЛА.
- Wells — Шкала Веллса — клиническая вероятность ТЭЛА.
- PESI — Шкала PESI — летальность при подтверждённой ТЭЛА.
- Caprini — Шкала Caprini — риска развития венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов хирургического профиля.
- IMPROVE — Шкала IMPROVE — риск ТГВ/ТЭЛА у терапевтических пациентов.
Калькулятор для медицинских специалистов. Не заменяет клиническое решение врача.
YEARS — Алгоритм YEARS при подозрении на ТЭЛА
YEARS использует 3 клинических критерия: клинические признаки ТГВ, кровохарканье, ТЭЛА как наиболее вероятный диагноз.
Если YEARS-критериев 0, вопрос D-димера использует порог ≥1000 нг/мл FEU. Если критериев ≥1, вопрос D-димера использует порог ≥500 нг/мл FEU. Ответ «Да» означает, что ТЭЛА не исключена по алгоритму YEARS.
У беременных пациенток с клиническими признаками ТГВ сначала рекомендуется компрессионное УЗИ симптомной конечности.
Не используйте алгоритм у гемодинамически нестабильных пациентов; он является дополнением к клинической оценке.
Калькулятор для медицинских специалистов. Не заменяет клиническое решение врача.
Geneva — Женевская шкала — клиническая вероятность ТЭЛА
Интерпретация результатов:
| Показатель | Клиническая вероятность |
|---|---|
| 0–3 балла | Низкая клиническая вероятность |
| 4–10 баллов | Промежуточная клиническая вероятность |
| ≥ 11 баллов | Высокая клиническая вероятность |
Для оценки риска ТЭЛА также используют шкалу Уэллса и шкалу PESI.
Калькулятор для медицинских специалистов. Не заменяет клиническое решение врача.
Wells — Шкала Веллса — клиническая вероятность ТЭЛА
В прогнозе вероятности развития ТЭЛА по шкале Веллса используются семь простых и легкодоступных для диагностики правил, каждому из которых соответствует определённое количество баллов. Интерпретация результатов по сумме баллов проводится либо по трёхуровневой (низкая, средняя, высокая вероятность ТЭЛА), либо по двухуровневой шкале (ТЭЛА маловероятна, ТЭЛА вероятна).
| Правила | Баллы |
|---|---|
| Предшествующие ТЭЛА или ТГВ | 1,5 |
| ЧСС ≥ 100 в минуту | 1,5 |
| Хирургические операции или иммобилизация в предшествующие 4 нед. | 1,5 |
| Кровохарканье | 1 |
| Активное злокачественное новообразование | 1 |
| Клинические признаки ТГВ | 3 |
| Альтернативный диагноз менее вероятен, чем ТЭЛА | 3 |
Интерпретация результатов
| Шкалы | Набрано баллов |
|---|---|
| Трёхуровневая шкала: | |
| низкая | от 0 до 1 |
| средняя | от 2 до 6 |
| высокая | более 7 |
| Двухуровневая шкала: | |
| ТЭЛА маловероятна | от 0 до 4 |
| ТЭЛА вероятна | более 5 |
Калькулятор для медицинских специалистов. Не заменяет клиническое решение врача.
PESI — Шкала PESI — летальность при подтверждённой ТЭЛА
Стратификация риска:
| Показатель | Класс и риск 30-дневной летальности |
|---|---|
| ≤ 65 баллов | Класс I. Очень низкий риск (0–1,6%) |
| 66–85 баллов | Класс II. Низкий риск (1,7–3,5%) |
| 86–105 баллов | Класс III. Умеренный риск (3,2–7,1%) |
| 106–125 баллов | Класс IV. Высокий риск (4,0–11,4%) |
| > 125 баллов | Класс V. Очень высокий риск (10,0–24,5%) |
Для оценки вероятности ТЭЛА также используют шкалу Geneva и шкалу Уэллса.
Калькулятор для медицинских специалистов. Не заменяет клиническое решение врача.
Caprini — Шкала Caprini — риска развития венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов хирургического профиля
Шкала Caprini является одним из способов оценки опасности развития послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений, используя учёт выраженной в баллах суммы всех индивидуальных предрасполагающих к тромбозу состояний.
Интерпретация полученных результатов:
| Результат | Набрано баллов |
|---|---|
| Низкий риск | менее 1 |
| Умеренный риск | от 2 до 2 |
| Высокий риск | от 3 до 4 |
| Очень высокий риск | более 5 |
| Раздел | Критерий | Баллы |
|---|---|---|
| Возраст | возраст 41 - 60 лет | 1 |
| Возраст | возраст 61 - 74 года | 2 |
| Возраст | возраст старше 75 лет | 3 |
| Плановое хирургическое вмешательство | малое хирургическое вмешательство (менее 60 мин.) | 1 |
| Плановое хирургическое вмешательство | большое хирургическое вмешательство (более 60 мин.) | 2 |
| Болезни сердца | острый инфаркт миокарда | 1 |
| Болезни сердца | хроническая сердечная недостаточность (давностью до 1 мес) | 1 |
| Венозные тромбоэмболические осложнения | личный анамнез ВТЭО | 3 |
| Венозные тромбоэмболические осложнения | семейный анамнез ВТЭО | 3 |
| Болезни лёгких | серьезное заболевание лёгких (в т.ч. пневмония давностью до 1 мес.) | 1 |
| Болезни лёгких | хроническая обструктивная болезнь лёгких | 1 |
| Мутации | мутация типа Лейден | 3 |
| Мутации | мутация протромбина 20210А | 3 |
| Травмы | множественная травма (давностью до 1 мес.) | 5 |
| Травмы | перелом костей бедра и голени (давностью до 1 мес) | 5 |
| Травмы | травма спинного мозга/паралич (давностью до 1 мес) | 5 |
| остальное | сепсис (давностью до 1 мес.) | 1 |
| остальное | отек нижних конечностей | 1 |
| остальное | варикозные вены | 1 |
| остальное | индекс массы тела более 25 кг/м² | 1 |
| остальное | прием оральных контрацептивов, гормонозаместительная терапия | 1 |
| остальное | беременность и послеродовый период (до 1 мес) | 1 |
| остальное | в анамнезе: необъяснимые мертворождения, выкидыши (≥3), преждевременные роды с токсикозом или задержка внутриутробного развития | 1 |
| остальное | постельный режим у нехирургического пациента | 1 |
| остальное | воспалительные заболевания толстой кишки в анамнезе | 1 |
| остальное | артроскопическая хирургия | 2 |
| остальное | злокачественное новообразование | 2 |
| остальное | лапароскопическое вмешательство (длительностью более 45 мин) | 2 |
| остальное | постельный режим более 72 ч | 2 |
| остальное | катетеризация центральных вен | 2 |
| остальное | гипергомоцистеинемия | 3 |
| остальное | гепарининдуцированная тромбоцитопения | 3 |
| остальное | повышенный уровень антител к кардиолипину | 3 |
| остальное | волчаночный антикоагулянт | 3 |
| остальное | инсульт (давностью до 1 мес) | 5 |
| остальное | эндопротезирование крупных суставов | 5 |
Калькулятор для медицинских специалистов. Не заменяет клиническое решение врача.
IMPROVE — Шкала IMPROVE — риск ТГВ/ТЭЛА у терапевтических пациентов
Шкала состоит из семи показателей, каждому показателю соответствует определённое количество баллов.
| № | Показатель | Баллы |
|---|---|---|
| 1 | Венозные тромбоэмболические осложнения в анамнезе | 3 |
| 2 | Известная тромбофилия (дефицит протеина C или S, фактор V Лейден, волчаночный антикоагулянт) | 2 |
| 3 | Парез или паралич нижних конечностей | 2 |
| 4 | Злокачественное новообразование (кроме меланомы кожи) в любое время последние 5 лет | 2 |
| 5 | Пребывание в отделении (блоке) интенсивной терапии | 1 |
| 6 | Полная иммобилизация 7 дней и более (нахождение в кровати или на стуле с выходом в туалет или без него) | 1 |
| 7 | Возраст старше 60 лет | 1 |
По сумме набранных баллов производится интерпретация результата:
- умеренный риск развития ТГВ/ТЭЛА при сумме баллов от 2 до 3;
- высокий риск развития ТГВ/ТЭЛА при сумме баллов 4 и более.
Калькулятор для медицинских специалистов. Не заменяет клиническое решение врача.
100+ медицинских калькуляторов
в одном профессиональном приложении для реальной клинической работы врача.
