Расчет индекса массы тела и площади поверхности тела(BMI, ИМТ, Дюбуа)

Методика: ИМТ = масса (кг) / рост (м)². Рост вводится в сантиметрах.

ППТ (площадь поверхности тела) по формуле Дюбуа: ППТ (м²) = (масса^0,425 × рост^0,725) / 139,2, где масса — в кг, рост — в см.

Классификация ИМТ:

Индекс массы тела	Соответствие
16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16–18,5	Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5–25	Норма
25–30	Избыточная масса тела (предожирение)
30–35	Ожирение первой степени
35–40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

При ИМТ ≥ 25 подтверждение избыточного накопления жировой ткани хотя бы одним критерием обязательно в дополнение к ИМТ (интерпретация у лиц европеоидной расы):

Диагностический критерий	Мужчины	Женщины
Окружность талии	≥ 102 см	≥ 88 см
Соотношение окружности талии к окружности бёдер	> 0,9	> 0,85
Соотношение окружности талии к росту	> 0,5

Окружность талии измеряется сантиметровой лентой посередине между нижним краем рёбер и верхним краем тазовой кости. Окружность бёдер — по наиболее выступающим точкам ягодиц, лента горизонтально охватывает максимальный объём.

При избыточной массе тела / ожирении — обследования: обязательные — ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (глюкоза плазмы, липидограмма, оценка функции почек и печени), ЭКГ, ТТГ. Дополнительные — по показаниям при подозрении на органные нарушения, связанные с ожирением.

Цели лечения: при доклиническом ожирении — мониторинг с профилактическим уклоном (снижение веса для предупреждения осложнений); при клиническом — улучшение / ремиссия клинических проявлений и профилактика прогрессирования осложнений и поражения органов-мишеней.

Тактика: индивидуальный план с реалистичными целями. Рекомендуется снижение массы тела на 5–10% за 3–6 месяцев терапии и удержание результата в течение года — это снижает риски для здоровья и улучшает течение заболеваний, ассоциированных с ожирением.

Немедикаментозное лечение: модификация образа жизни (индивидуализация целей, поэтапное снижение веса, контроль факторов риска и/или сопутствующих заболеваний), мотивационное консультирование и обучение пациента.

Наблюдение: в среднем 1 раз в месяц первые 3 месяца, затем 1 раз в 3 месяца в течение первого года, далее не реже 1 раза в 6 месяцев. На визите обсуждают план лечения, мотивацию и достижение целей; оценивают антропометрию и клинические проявления.

Оценка ИМТ — предварительный шаг. Не применяется без клинической оценки у детей, беременных и отдельных групп.

Источники:

1. Методические рекомендации профилактического консультирования по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний для врачей-специалистов МЗ РБ № 1048 от 09.09.2026