Суточная доза инсулина = масса (кг) × коэффициент (Ед/кг). Типичные старты: чувствительные 0,3–0,4; стандарт СД2 0,5; резистентные 0,6–1,0; пубертат до 1,0–1,5 Ед/кг.
Базал / болюс: по умолчанию 50% / 50%; болюсная часть делится равномерно на 3 приёма пищи. Долю базального можно менять ползунком.
ISF (фактор чувствительности): быстрый инсулин — 100 ÷ суточная доза (ммоль/л на 1 Ед) или 1800 ÷ суточная доза (мг/дл); регулярный — 83 ÷ суточная доза / 1500 ÷ суточная доза. Коррекция = (Gтек − Gцель) / ISF.
Углеводный коэффициент (ICR) — это количество граммов углеводов, которое утилизирует одна единица (ЕД) инсулина короткого или ультракороткого действия. Он необходим для расчёта прандиального болюса — дозы инсулина, вводимой непосредственно перед приёмом пищи для компенсации послепищевой гипергликемии.
Итоговый болюс = углеводы/ICR + (Gтек − Gцель)/ISF.
Стартовые расчёты требуют клинической титрации, учёта гипогликемий, остаточного инсулина («стек») и индивидуальных факторов. Не заменяют решение врача.
Источники:
- Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, et al. Insulin: Pharmacology, Therapeutic Regimens and Principles of Intensive Medical Management. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–. [Updated 2023 Feb 15]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278938/. PMID: 25905221.
- Philip M, de Beaufort C, Campbell F, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Insulin treatment in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1274–1296. DOI: 10.1111/pedi.13442. PMID: 36537533.
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S158–S178. DOI: 10.2337/dc24-S009. PMID: 38078590.
- King AB, Armstrong DU. Evaluation of the formulas for estimating the insulin-to-carbohydrate ratio and the insulin correction factor in persons with type 1 diabetes mellitus: a clinical research center study. Diabetes Technol Ther. 2007;9(2):142–149. DOI: 10.1089/dia.2006.0044. PMID: 17425440.
