Формула: доза (мкг/сут) = 1,6 × масса тела (кг).
Стандартные дозы таблеток: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175, 200 и 300 мкг. Расчётную дозу округляйте до ближайшей доступной силы таблетки (обычно с точностью 10–15 мкг).
При необходимости внутривенной терапии используйте примерно на 30% меньшую дозу, чем per os, из‑за более высокой биодоступности.
Контролируйте ТТГ и клинический ответ каждые 4–8 недель, корректируя дозу на 12,5–25 мкг. Потребность, значительно превышающая расчёт по весу, или >200–300 мкг/сут настораживает в отношении мальабсорбции или несоблюдения терапии.
Пациенту: принимать натощак с водой, утром; через 30–60 минут — еда и другие препараты; кальций/железо (включая поливитамины) — не ранее чем через 4 часа.
Источники
Оригинал / первичная ссылка
Научная работа
Хеннесси Дж. В., Эвол Дж. Э., Цзенг Ю. С., Бурман К. Д., Вартофски Л. Дозировка L-тироксина: переоценка терапии современными препаратами. Ann Intern Med. 1986;105(1):11-15. doi:10.7326/0003-4819-105-1-11
Научная работа
Фиш Л.Х., Шварц Х.Л., Кавана Дж., Стеффес М.В., Бантл Дж.П., Оппенхаймер Дж.Х. Заместительная доза, метаболизм и биодоступность левотироксина при лечении гипотиреоза. Роль трийодтиронина в гипофизарной обратной связи у человека. N Engl J Med. 1987;316(13):764-770. doi:10.1056/NEJM198703263161302
Научная работа
Бурмейстер Л.А., Гумаз М.О., Мариаш К.Н., Оппенхаймер Дж.Х. Требования к дозе левотироксина для подавления тиреотропина при лечении дифференцированного рака щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab. 1992;75:344-50.
Проверка
Научная работа
Roos A, Linn-Rasker SP, van Domburg RT, Tijssen JP, Berghout A. Начальная доза левотироксина при лечении первичного гипотиреоза: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Arch Intern Med. 2005;165(15):1714-1720. doi:10.1001/archinte.165.15.1714
Другие ссылки
Научная работа
Папоян В., Илли Д., Фельгер Э.А., Вартофски Л., Розен Дж.Е. Оценка дозировки заместительной гормональной терапии щитовидной железы у пациентов с избыточным весом и ожирением после тиреоидэктомии. Thyroid. 2019;29(11):1558-1562. doi:10.1089/thy.2019.0251
Научная работа
Йонклас Дж., Бьянко А.С., Бауэр А.Дж. и др. Рекомендации по лечению гипотиреоза: подготовлены целевой группой Американской ассоциации щитовидной железы по заместительной гормональной терапии щитовидной железы. Thyroid. 2014;24(12):1670-1751. doi:10.1089/thy.2014.0028
Научная работа
Гарбер Дж. Р., Кобин Р. Х., Гариб Х. и др. Клинические рекомендации по лечению гипотиреоза у взрослых: совместно разработаны Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской ассоциацией щитовидной железы. Endocr Pract. 2012;18(6):988-1028. doi:10.4158/EP12280.GL
