АР = [Na⁺] − ([Cl⁻] + [HCO₃⁻])
Без альбумина:
- Δ gap = АР пациента − нормальный АР (10–12 ммоль/л; в расчёте 12)
- Δ ratio = Δ gap / (24 − HCO₃)
С коррекцией на альбумин:
- АР с коррекцией = АР + 0,25 × (40 − альбумин, г/л)
- Δ gap (с коррекцией) = АР с коррекцией − 12
- Δ ratio (с коррекцией) = Δ gap (с коррекцией) / (24 − HCO₃)
При гипоальбуминемии или гиперальбуминемии коррекция на альбумин может быть точнее. Если альбумин в норме, коррекция не требуется.
Дельта-соотношение (Δ ratio):
| Δ ratio |
Предлагает |
| < 0,4 |
Чистый ацидоз с нормальным анионным разрывом |
| 0,4–0,8 |
Смешанный ацидоз с высоким и нормальным анионным разрывом |
| 0,8–2,0 |
Чистый ацидоз с увеличенным анионным разрывом |
| > 2 |
Ацидоз с высоким анионным разрывом и предшествующим метаболическим алкалозом |
Источники
Оригинал / первичная ссылка
Научная работа
О, MS, Кэрролл Х.Дж. Анионный разрыв. N Engl J Med. 1977;297(15):814–7. doi:10.1056/NEJM197710132971507. PMID 895822
Другие ссылки
Научная работа
Кринер Г.Дж. Метаболические нарушения кислотно-щелочного баланса и электролитов. В: Руководство по изучению интенсивной терапии: текст и обзор. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Springer; 2010:696.
Научная работа
Беренд К., Де Врис А.П., Ганс Р.О. Физиологический подход к оценке нарушений кислотно-щелочного баланса. N Engl J Med. 2014;371(15):1434–45. PMID 25285602
Калькулятор для медицинских специалистов. Не заменяет клиническое решение врача.
