Калькулятор по типу MSD / EBMcalc MultiCalc оценивает вероятность цирроза при хроническом гепатите C сразу несколькими неинвазивными индексами по одним и тем же лабораторным данным.
Формулы:
- CDS (Bonacini) — сумма баллов за тромбоциты, отношение ALT/AST и МНО (0–11);
- Индекс Лока: x = −5,56 − 0,0089×PLT + 1,26×(AST/ALT) + 5,27×INR; Lok = eˣ/(1+eˣ);
- GUCI = (AST/ВГН АСТ) × INR × 100 / PLT;
- APRI = (AST/ВГН АСТ) / PLT × 100;
- FIB-4 = (возраст × AST) / (PLT × √ALT).
МНО: единицы как в MSD — ratio и fraction (значение МНО как есть), % (МНО × 100, например 110% = 1,10).
Ориентиры интерпретации:
| Индекс |
Пороги |
| Lok |
<0,2 / 0,2–0,5 / ≥0,5 |
| CDS |
≥8 — высокая вероятность выраженного фиброза / цирроза |
| GUCI |
<1 / ≥1 |
| APRI |
≤0,5 / 0,5–1 / 1–1,5 / 1,5–2 / >2 |
| FIB-4 |
<1,45 / 1,45–3,25 / >3,25 |
Источники:
1. Udell JA, Wang CS, Tinmouth J, et al. Does this patient with liver disease have cirrhosis? JAMA. 2012;307(8):832-842. PMID: 22357834.
2. Bonacini M, et al. Utility of a discriminant score for diagnosing advanced fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection. Am J Gastroenterol. 1997;92(8):1302-1304.
3. Lok AS, et al. Predicting cirrhosis in patients with hepatitis C based on standard laboratory tests: results of the HALT-C cohort. Hepatology. 2005;42(2):282-292. PMID: 15986415.
4. Islam S, et al. Cirrhosis in hepatitis C virus-infected patients can be excluded using an index of standard biochemical serum markers (GUCI). Scand J Gastroenterol. 2005;40(7):867-872.
5. Wai CT, et al. A simple noninvasive index can predict both significant fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C (APRI). Hepatology. 2003;38(2):518-526.
6. Vallet-Pichard A, et al. FIB-4: an inexpensive and accurate marker of fibrosis in HCV infection. Hepatology. 2007;46(1):32-36.
