Формула: HOMA-IR = (инсулин натощак [пмоль/л] × глюкоза натощак [ммоль/л]) / 135.
Единого общепринятого порога нет. В клинической практике и исследованиях в США часто используют значения 2,0–3,0. В NHANES для инсулинорезистентности применяют порог ≥2,5.
Учитывайте популяцию и контекст: у взрослых без диабета (NHANES III) медиана HOMA-IR — 2,2; у подростков с ожирением среднее — 4,9. Для азиатских популяций пороги метаболического синдрома обычно ниже (1,4–2,5).
Основа коррекции ранней инсулинорезистентности — модификация образа жизни. При недостаточном эффекте рассматривают фармакотерапию с учётом снижения массы тела и сердечно-сосудистых факторов риска.
Источники
Оригинал / первичная ссылка
Научная работа
Мэтьюз Д.Р., Хоскер Дж.П., Руденски А.С., Нейлор Б.А., Тречер Д.Ф., Тернер Р.К. Оценка модели гомеостаза: инсулинорезистентность и функция бета-клеток на основе концентраций глюкозы и инсулина в плазме крови натощак у человека. Diabetologia. 1985;28(7):412-9.
Проверка
Научная работа
Лин С.Й., Ли В.К., Ян Т.А. и др. Оптимальный порог оценки гомеостатической модели инсулинорезистентности для выявления метаболического синдрома в китайской популяции в возрасте 45 лет и моложе. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;12. doi:10.3389/fendo.2021.746747
Научная работа
Ли Ч.Х., Ши А.З.Л., Ву Ю.Ч. и др. Оптимальные пороговые значения индекса оценки гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR) для выявления дисгликемии и сахарного диабета 2 типа: 15-летнее проспективное исследование в Китае. PLoS One. 2016;11(9). doi:10.1371/journal.pone.0163424
Научная работа
Хольцингер У, Китцбергер Р, Фухрманн В, Функ Г.К., Мадль С, Ратайзер К. Корреляция рассчитанных индексов инсулинорезистентности (QUICKI и HOMA) с методом эугликемического гиперинсулинемического клэмпа для оценки инсулинорезистентности у пациентов в критическом состоянии. Eur J Anaesthesiol. 2007;24(11):966-970. doi:10.1017/S0265021507001111
Научная работа
Сарафидис П.А., Ласаридис А.Н., Нильссон П.М. и др. Валидность и воспроизводимость индексов HOMA-IR, 1/HOMA-IR, QUICKI и МакОли у пациентов с гипертонией и сахарным диабетом II типа. J Hum Hypertens. 2007;21(9):709-716. doi:10.1038/sj.jhh.1002201
Научная работа
Чанг А.М., Смит М.Дж., Блум К.Дж., Галецки А.Т., Хальтер Дж.Б., Супиано М.А. Ограничения модели оценки гомеостаза для прогнозирования инсулинорезистентности и дисфункции бета-клеток у пожилых людей. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(2):629-634. doi:10.1210/jc.2005-1803
Научная работа
Бравата ДМ, Уэллс КК, Конкато Дж, Кернан ВН, Брасс ЛМ, Гулански БИ. Два показателя чувствительности к инсулину предоставили схожую информацию в популяции США. J Clin Epidemiol. 2004;57(11):1214-1217. doi:10.1016/j.jclinepi.2004.05.001
Научная работа
Икеда Й., Суэхиро Т., Накамура Т., Кумон Й., Хашимото К. Клиническое значение индекса инсулинорезистентности, оцениваемого с помощью модели оценки гомеостаза. Endocr J. 2001;48(1):81-86. doi:10.1507/endocrj.48.81
Научная работа
Кацуки А., Сумида Й., Габацца Э.К. и др. Оценка гомеостатической модели является надежным индикатором инсулинорезистентности при наблюдении за пациентами с диабетом 2 типа. Diabetes Care. 2001;24(2):362-365. doi:10.2337/diacare.24.2.362
Научная работа
Бонора Э., Таргер Г., Альбериче М. и др. Оценка гомеостатической модели очень точно отражает метод глюкозного клэмпа при оценке чувствительности к инсулину: исследования у субъектов с различной степенью толерантности к глюкозе и чувствительности к инсулину. Diabetes Care. 2000;23(1):57-63. doi:10.2337/diacare.23.1.57
Научная работа
Херманс М.П., Леви Дж.К., Моррис Р.Дж., Тернер Р.К. Сравнение тестов функции бета-клеток в зависимости от уровня толерантности к глюкозе — от нормального до диабетического. Diabetes. 1999;48(9):1779-1786. doi:10.2337/diabetes.48.9.1779
Научная работа
Хаффнер С.М., Миеттинен Х., Штерн М.П. Модель гомеостаза в исследовании сердца в Сан-Антонио. Diabetes Care. 1997;20(7):1087-1092. doi:10.2337/diacare.20.7.1087
Другие ссылки
Научная работа
Гарсия-Эрмосо А., Лопес-Гил Х.Ф., Искьердо М., Рамирес-Велес Р., Эззатвар Й. Физические упражнения и маркеры инсулинорезистентности у детей и подростков с избыточным весом: систематический обзор и сетевой мета-анализ. JAMA Pediatr. 2023;177(12):1276-1284. doi:10.1001/jamapediatrics.2023.4038
Научная работа
Парча В., Хайндл Б., Калра Р. и др. Инсулинорезистентность и кардиометаболический профиль риска среди молодых американцев без диабета: данные NHANES. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(1):E25-E37. doi:10.1210/clinem/dgab645
Научная работа
Матли Б., Шульц А., Кёк Т. и др. Распределение HOMA-IR в популяционной когорте и предложение по референтным интервалам. Clin Chem Lab Med. 2021;59(11):1844-1851. doi:10.1515/cclm-2021-0643
Научная работа
Юн К.Дж., Хан К., Ким М.К. и др. Распределение инсулинорезистентности и пороговое значение у корейцев по данным Национального исследования здоровья и питания Кореи 2008-2010 гг. PLoS One. 2016;11(4). doi:10.1371/journal.pone.0154593
Научная работа
Оттен Дж., Арен Б., Ольссон Т. Суррогатные показатели чувствительности к инсулину против гиперинсулинемического эугликемического клэмпа: метаанализ. Diabetologia. 2014;57(9):1781-1788. doi:10.1007/s00125-014-3285-x
Научная работа
Тохиди М., Гасеми А., Хадаег Ф., Дерахшан А., Чари А., Азизи Ф. Возрастные и половые референтные значения уровней инсулина в сыворотке крови натощак и индексов инсулинорезистентности/чувствительности у здоровых взрослых иранцев: Тегеранское исследование липидов и глюкозы. Clin Biochem. 2014;47(6):432-8. doi:10.1016/j.clinbiochem.2014.02.007
Научная работа
Сальгадо А.Л., Карвалью Л.Д., Оливейра А.С., Сантос В.Н., Виейра Дж.Г., Паризе Э.Р. Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) в дифференциации пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и здоровых людей. Arq Gastroenterol. 2010;47(2):165-9.
Научная работа
Мунияппа Р., Ли С., Чен Х., Куон М.Дж. Современные подходы к оценке чувствительности и резистентности к инсулину in vivo: преимущества, ограничения и надлежащее использование. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008;294(1). doi:10.1152/ajpendo.00645.2007
Научная работа
Бермудес-Пирела В.Дж., Кано С., Медина М.Т. и др. Метформин в сочетании с низкими дозами глимеперида значительно улучшает индекс гомеостатической модели оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) и функцию бета-клеток (HOMA-beta) без гиперинсулинемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Am J Ther. 2007;14(2):194-202. doi:10.1097/01.pap.0000249909.54047.0e
Научная работа
Vogeser M, König D, Frey I, Predel HG, Parhofer KG, Berg A. Уровень инсулина в сыворотке крови натощак и модель гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR) в мониторинге изменений образа жизни у лиц с ожирением. Clin Biochem. 2007;40(13-14):964-968. doi:10.1016/j.clinbiochem.2007.05.009
Научная работа
Ли Дж. М., Окумура М. Дж., Дэвис М. М., Херман У. Х., Герни Дж. Г. Распространенность и детерминанты инсулинорезистентности среди американских подростков: популяционное исследование. Diabetes Care. 2006;29(11):2427-2432. doi:10.2337/dc06-0709
Научная работа
Диаманти-Кандаракис Э., Кули К., Александраки К., Спина Г. Неспособность математических индексов точно оценить инсулинорезистентность у худых, с избыточным весом или ожирением женщин с синдромом поликистозных яичников. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(3):1273-1276. doi:10.1210/jc.2003-031205
Научная работа
Уоллес Т.М., Леви Дж.К., Мэтьюз Д.Р. Использование и злоупотребление моделированием HOMA. Diabetes Care. 2004;27(6):1487-1495. doi:10.2337/diacare.27.6.1487
