Формула: DSI = ЧСС / диастолическое АД.
Это не диагностический тест; результат следует использовать как дополнение к лактату сыворотки и общей клинической картине.
Единого согласованного порогового значения нет; DSI ≥2,0 часто указывают как клинически значимый порог. Любое повышение должно настораживать в отношении прогрессии в септический шок.
Диастолические параметры наиболее точны при компетентном аортальном клапане. На интерпретацию могут влиять: тяжёлая аортальная регургитация, вариабельность исходной ЧСС, препараты (например, бета-блокаторы), дисфункция вегетативной нервной системы.
При повышенном DSI следует своевременно рассмотреть раннюю агрессивную реанимацию, включая вазопрессоры и инфузионную терапию.
Результат не заменяет клиническое суждение и другие признаки сепсиса или септического шока: устойчивое САД <90 мм рт. ст. или САДср <65 после инфузии, изменение сознания, дыхательная недостаточность, замедленное капиллярное наполнение, повышенный лактат.
С осторожностью применять у беременных и в послеродовом периоде, иммунокомпрометированных и педиатрических пациентов.
Источники
Оригинал / первичная ссылка
Научная работа
Оспина-Таскон ГА, Тебуль ДжЛ, Эрнандес Г и др. Диастолический шоковый индекс и клинические исходы у пациентов с септическим шоком. Ann Intensive Care. 2020;10(1):41. doi:10.1186/s13613-020-00658-8
Проверка
Научная работа
Ким Д.С., Пак Дж.Е., Хван С.Й. и др. Прогнозирование потребности в вазопрессорах у пациентов с гипотензией и подозрением на инфекцию: полезность индекса диастолического шока и лактата. Clin Exp Emerg Med. 2022;9(3):176-186. doi:10.15441/ceem.22.336
Научная работа
Чон Й., Ким С., Ан С. и др. Прогнозирование септического шока у пациентов с сепсисом при поступлении в отделение неотложной помощи с использованием систолического и диастолического индекса шока. Am J Emerg Med. 2024;78:196-201. doi:10.1016/j.ajem.2024.01.029
Научная работа
Ли К.Дж., Ким Ю.К., Чон К. и др. Индексы шока связаны с внутрибольничной смертностью среди пациентов с септическим шоком и нормальной фракцией выброса левого желудочка. PLoS One. 2024;19(3):e0298617. doi:10.1371/journal.pone.0298617
Рекомендации по клинической практике
Научная работа
Prescott HC, Antonelli M, Alhazzani W, et al. Кампания по борьбе с сепсисом: международные рекомендации по лечению сепсиса и септического шока 2026. Crit Care Med. 2026;54(4):725-812. doi:10.1097/CCM.0000000000007075
