CHA₂DS₂-VA / CHA₂DS₂-VASc. Шкалы оценки риска инсульта и и системных эмболий при фибрилляции предсердий
Шкала оценивает риск ишемического инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Показатель CHA₂DS₂-VA
—
Примечание
Показатель CHA₂DS₂-VA — сумма баллов по факторам риска. Компонент пола (Sex category) из CHA₂DS₂-VASc не учитывается.
| Баллы | Инсульт (на 100 пациенто-лет) | Рекомендация |
|---|---|---|
| 0 | 0,5 | Антикоагулянтная терапия не рекомендуется |
| 1 | 1,5 | Рассмотреть назначение антикоагулянтов |
| 2 | 2,9 | Рекомендуется антикоагулянтная терапия |
| 3 | 5,1 | Рекомендуется антикоагулянтная терапия |
| 4 | 7,3 | Рекомендуется антикоагулянтная терапия |
| 5 | 11,2 | Рекомендуется антикоагулянтная терапия |
| 6 | 15,5 | Рекомендуется антикоагулянтная терапия |
| 7 | 14,7 | Рекомендуется антикоагулянтная терапия |
| 8 | 19,5 | Рекомендуется антикоагулянтная терапия |
Источник
Champse A., Mobley A.R., Subramanian A. et al. Gender and contemporary risk of adverse events in atrial fibrillation. Eur Heart J. 2024;45(36):3707-3717.
Показатель CHA₂DS₂-VASc — сумма баллов по факторам риска, включая женский пол (+1). Низкий риск тромбоэмболии — 0 баллов у мужчин и до 1 балла у женщин (если единственный балл — женский пол).
| Фактор риска | Баллы |
|---|---|
| «C» Хроническая сердечная недостаточность/дисфункция левого желудочка, ГКМП | 1 |
| «H» Артериальная гипертония | 1 |
| «A» Возраст ≥ 75 лет | 2 |
| «D» Диабет | 1 |
| «S» Ишемический инсульт / ТИА / системные эмболии в анамнезе | 2 |
| «VASc» Сосудистое заболевание | 1 |
| Возраст 65–74 года | 1 |
| Женский пол | 1 |
Ориентировочная частота ишемического инсульта (на 100 пациенто-лет): 0 → 0; 1 → 1,3; 2 → 2,2; 3 → 3,2; 4 → 4,0; 5 → 6,7; 6 → 9,8; 7 → 9,6; 8 → 12,5; 9 → 15,2.
Источники:
Оценивайте риск тромбоэмболий вместе со шкалой кровотечения (например, HAS-BLED) и клинической ситуацией пациента. Переоценивайте риск инсульта периодически.
100+ медицинских калькуляторов
в одном профессиональном приложении для реальной клинической работы врача.
